Влияние сибутирамина на половую функцию у мужчин с ожирением
Нарушения половой функции при ожирении у мужчин встречаются бо-лее чем в 30% случаев (Калинченко С.Ю., Козлов Г.И., Андреева Е. Н., 2003). Наиболее распространенными нарушениями половой функции при ожирении являются эректильная дисфункция и снижение полового влечения (либидо). Значимость ожирения, как одного из ведущих факторов риска снижения полового влечения и развития ЭД, подтверждена в Массачусетском исследовании старения у мужчин (Feldman H.A., Golstein I., Hatzichristou D. G., et al. 1994). При этом в многочисленных исследованиях показано, что снижение или отсутствие половой функции влияет не только на качество жизни мужчины, но и сказывается на её продолжительности. Так, в исследовании, проводившемся на протяжении 25 лет и включавшем 270 мужчин и женщин в возрасте 60-94 года, частота половых актов коррелировала с продолжительностью жизни мужчин (Duce First Longitudinal Study of Aging, Palmore E.B., 1982). Согласно результатам шведского исследования, в котором в течение 5 лет наблюдались 128 женатых мужчин,более высокая летальность ассоциировалась с ранним прекращением сексуальной жизни (Persson G., 1981). Таким образом высокая распространенность нарушений половой функции у мужчин и их влияние на качество и продолжительность жизни делают актуальными исследования, направленные на разработку терапии нарушений половой функции у мужчин больных ожирением.
К основным, существующим на сегодняшний день, методам снижения массы тела относятся диета, усиление физической активности и фармакотера-пия. Однако, применительно к мужчинам с ожирением первые два метода крайне малоэффективны (Калинченко С.Ю., Козлов Г.И., Андреева Е.Н., 2002).
Добиться снижения веса только диетическими рекомендациями практи-чески невозможно в силу традиционно различного отношения к ожирению среди мужчин и женщин. Ожирение для мужчин не является косметическим дефектом, и с социальной точки зрения, значение пищи для мужчин намного выше, чем у женщин (Дедов И.И., Мельниченко Г.А., 2004).
Также малоэффективен и путь усиления физической нагрузки, так как ожирение часто сопровождается снижением содержания тестостерона, игра-ющего важную роль в поддержании физической активности (Калинченко С.Ю., 2003). Поэтому важнейшим компонентом в лечении ожирения у муж-чин является фармакотерапия. Одним из эффективных препаратов, применя-емым для лечения ожирения, является сибутрамин (Меридиа, Abbott Labora-tories), однако, отсутствуют данные о его влиянии на половую функцию мужчин с ожирением.
Таким образом, изучение состояния половой функции и андрогенного статуса у мужчин с ожирением на фоне лечения сибутрамином является ак-туальным, как с научной, так и с практической точки зрения.
